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深静脉血栓形成的三大原因是什么意思

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深静脉血栓形成的三大原因是什么意思

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

深静脉血栓形成通常与血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态三大原因有关。深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞血管,可能导致下肢肿胀、疼痛等症状,严重时可引发肺栓塞。

1、血流缓慢

长时间卧床、久坐不动或下肢活动减少会导致静脉血流速度减慢,血液淤滞在静脉内,增加血栓形成的概率。常见于手术后患者、长期卧床的老年人或长途旅行者。这类情况可通过早期下床活动、穿戴弹力袜、踝泵运动等方式促进血液循环。

2、血管内皮损伤

外伤、手术、静脉穿刺或化学刺激等因素可能损伤静脉血管内皮,暴露出内皮下胶原组织,激活血小板和凝血系统,促使血栓形成。血管炎、静脉曲张等疾病也会导致血管内皮完整性破坏。治疗需针对原发病,必要时使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遗传因素,以及恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠、脱水等获得性因素,均可导致血液凝固性增高。患者可能出现反复血栓形成,需长期抗凝治疗,如利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物,同时定期监测凝血功能。

预防深静脉血栓形成需避免久坐久站,每小时活动下肢,长途旅行时穿戴医用弹力袜。高风险人群应在医生指导下采取预防性抗凝措施。出现单侧下肢突发肿胀、疼痛时应立即就医,避免按摩患肢以防血栓脱落。日常保持充足饮水,控制体重,戒烟限酒也有助于降低血栓风险。

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