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肾结石3.2毫米通常不严重,属于较小结石,多数可通过自然排石或保守治疗处理。结石严重程度与大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素相关。
1. 结石大小:3.2毫米的结石属于微小结石,约80%的此类结石可随尿液自行排出,无须特殊治疗,但需增加饮水量促进排泄。
2. 梗阻风险:若结石卡在输尿管狭窄处可能引发肾绞痛,表现为腰部剧痛、血尿,此时需药物缓解痉挛或体外冲击波碎石。
3. 感染概率:合并尿路感染时可能出现发热、排尿灼痛,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟,并监测肾功能。
4. 复发预防:高尿酸、高钙饮食或代谢异常可能增加复发风险,建议定期复查泌尿系超声,调整饮食结构减少草酸摄入。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物,适当运动帮助微小结石排出,若出现持续疼痛或发热需及时就医。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。