怎么预防坠积性肺炎

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肺炎

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怎么预防坠积性肺炎

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张天奇山东省立医院副主任医师

预防坠积性肺炎可通过改善体位、促进排痰、加强营养、控制感染、定期监测等方式实现。坠积性肺炎通常由长期卧床、排痰不畅、免疫力低下、呼吸道感染、基础疾病等原因引起。
1、改善体位：长期卧床患者应每2小时翻身一次，采用侧卧位或半卧位，促进肺部血液循环，减少分泌物滞留。使用气垫床或翻身垫辅助体位调整，避免局部受压。
2、促进排痰：通过拍背、震动排痰仪等物理方法帮助患者排痰。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，必要时使用雾化吸入药物如布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液，稀释痰液。
3、加强营养：提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果。必要时使用肠内营养制剂如瑞代、能全力，增强患者免疫力。
4、控制感染：保持室内空气流通，定期消毒。对长期卧床患者进行口腔护理，使用氯己定漱口水。监测体温，及时发现感染迹象，必要时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。
5、定期监测：密切观察患者呼吸频率、氧饱和度等指标，使用脉搏血氧仪监测。定期进行胸部X线检查，评估肺部情况。对基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病进行规范治疗。
预防坠积性肺炎需要多维度干预，包括体位管理、排痰护理、营养支持、感染控制、病情监测等。建议患者进行适当的床上活动，如踝泵运动、上肢伸展运动，促进血液循环。同时，保持室内适宜的温度和湿度，避免呼吸道干燥。对于有吞咽困难的患者，采用糊状食物或鼻饲喂养，减少误吸风险。

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推荐呼吸机相关性肺炎的预防措施有哪些 2025-08-31 21:22

呼吸机相关性肺炎的预防措施包括口腔护理、体位管理、手卫生、设备消毒和合理使用抗生素。 1、口腔护理：定期进行口腔清洁，使用氯己定漱口水或生理盐水漱口，减少口腔内细菌定植，降低细菌下呼吸道感染的风险。 2、体位管理：保持患者床头抬高30°-45°，有助于减少胃内容物反流和误吸，降低肺炎发生的可能性。 3、手卫生：医护人员在接触患者前后严格执行手卫生，使用含酒精的快速手消毒剂或肥皂洗手，避免交叉感染。 4、设备消毒：呼吸机管路、湿化器和面罩等设备应定期消毒或更换，避免细菌滋生和传播。 5、合理使用抗生素：根据患者病情和细菌培养结果，合理选择抗生素，避免滥用导致耐药菌株的产生。预防呼吸机相关性肺炎需综合采取多方面的措施，包括饮食调节、适度运动和定期监测患者生命体征，确保患者呼吸道通畅，减少感染风险。