王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
脊柱侧弯可以通过观察体态异常、检查身体的不对称性以及医学诊断手段进行判断。如果怀疑自己或孩子存在脊柱侧弯问题，应及时采取家庭筛查并前往医院进行专业评估。早期发现和干预，能够有效避免病情恶化。
1、观察体态异常
通过日常体态观察能够初步判断脊柱侧弯的可能性。站立或行走时，注意是否存在肩膀高低不齐、一侧肩胛骨尤其突出、腰部的衣物是否不平整贴合，或身体倾斜等情况。孩子可以在家进行前屈试验——让其上身前屈、双手自然下垂，观察背部肌肉是否有凸起或两侧不对称。如果以上异常存在，需进一步检查。
2、检查身体对称性
在镜子前查看躯干的对称性，重点观察头部是否和骨盆在一条直线上、骨盆两侧是否高低一致，或是否出现X型和O型腿。另外可以摸摸脊柱的触感，从上到下感受其是否有扭曲或弓形弯曲情况。这些检查方法无法确诊，但为进一步就医提供依据。
3、医学诊断手段
专业医生会通过体格检查明确脊柱的弯曲程度，并使用影像学手段如X光片、CT扫描或磁共振成像MRI进行精准判断。X光片会测量脊柱弯曲的角度Cobb角，若角度大于10度即可确诊为脊柱侧弯。针对不同的侧弯类型，医生还可能要求评估骨骼成熟度，以便预测进展风险。
如何处理
如果确诊为轻度脊柱侧弯，可采用物理治疗方法，如核心肌肉训练或瑜伽改善姿势。中度弯曲则需要佩戴背架以限制弯曲发展，常见的支具包括波士顿矫正器和夜间背架等。重度侧弯通常Cobb角大于40度时，可能需要外科手术治疗，例如脊柱融合术、内固定支撑等，术后搭配康复锻炼效果更佳。
脊柱侧弯若及早发现多能缓解甚至逆转，延误诊断可能加重症状并影响内脏发育。如果您发现可疑症状，应立即前往医院检查或咨询专业意见，以保护自身及家人健康。
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