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颈动脉斑块能自愈吗

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颈动脉斑块能自愈吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

颈动脉斑块通常不能自愈,但可通过干预措施延缓或稳定斑块进展。颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相关,主要受高血压、高血脂、糖尿病等因素影响。

动脉粥样硬化斑块一旦形成,血管内皮下的脂质沉积和纤维组织增生难以完全逆转。早期斑块可能通过严格的生活方式调整和药物干预实现稳定,例如控制血压、血糖和血脂水平,减少炎症反应。低密度脂蛋白胆固醇的降低有助于减缓斑块增长,部分患者斑块体积可能缩小。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片能调节血脂并改善血管内皮功能。

若斑块已导致严重狭窄或出现脑缺血症状,则需医疗干预。颈动脉内膜剥脱术或支架植入术可解除血管阻塞,但手术本身不改变动脉粥样硬化的病理基础。斑块溃疡或易损斑块可能诱发急性脑血管事件,此类情况需紧急处理。长期随访中,即使斑块稳定仍需持续管理危险因素,避免吸烟、肥胖等诱因。

建议定期进行颈动脉超声监测斑块变化,保持低盐低脂饮食并增加有氧运动。每日摄入足量蔬菜水果和全谷物,限制反式脂肪酸摄入。合并高血压或糖尿病者需遵医嘱规范用药,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,糖化血红蛋白维持在7%以下。突发眩晕、视物模糊或肢体无力时应立即就医。

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