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为什么口腔溃疡一直不好

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为什么口腔溃疡一直不好

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

口腔溃疡长期不愈可能由维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、口腔疾病等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、免疫调节、病因治疗等方式改善。

1. 维生素缺乏:

长期缺乏维生素B族或维生素C可能导致黏膜修复能力下降。建议增加深色蔬菜、动物肝脏、柑橘类水果摄入,可遵医嘱使用复合维生素B片、维生素C泡腾片、葡萄糖酸锌口服液等药物。

2. 局部创伤:

持续存在的牙齿残根、不良修复体等机械刺激会阻碍溃疡愈合。需及时处理口腔尖锐边缘,避免食用过硬过烫食物,可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、利多卡因凝胶缓解症状。

3. 免疫异常:

白塞病、克罗恩病等免疫相关疾病常伴发顽固性口腔溃疡。此类溃疡多呈周期性发作伴生殖器溃疡,需进行免疫指标检测,常用药物包括沙利度胺片、泼尼松片、白芍总苷胶囊等免疫调节剂。

4. 口腔疾病:

口腔扁平苔藓、口腔白斑等慢性病损易被误认为普通溃疡。其特征为长期存在的白色条纹或斑块,需通过活检确诊,治疗可选用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏、维A酸乳膏等局部用药。

顽固性口腔溃疡超过两周未愈需及时就诊,日常避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。

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牙髓息肉可通过间接盖髓术、直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗等方式治疗。牙髓息肉通常由龋齿、牙髓炎、牙外伤、牙周炎等原因引起。

1、间接盖髓术:

适用于深龋近髓但未露髓的情况,通过氢氧化钙等材料覆盖近髓处,促进修复性牙本质形成。治疗期间需避免患侧咀嚼硬物。

2、直接盖髓术:

针对微小穿髓孔病例,使用生物陶瓷材料直接覆盖暴露牙髓。术后可能出现短暂冷热敏感,需定期复查牙髓活力。

3、活髓切断术:

适用于年轻恒牙局部牙髓感染,切除病变冠髓后保留健康根髓。治疗成功率与患者年龄及牙根发育程度密切相关。

4、根管治疗:

针对不可逆牙髓炎或坏死病例,彻底清除感染牙髓组织。治疗需2-3次就诊,完成后建议全冠修复保护患牙。

日常应使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查,发现龋齿及时充填。避免用患牙咬硬物,治疗期间暂忌过冷过热饮食。

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