健康知道
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输卵管结核可尝试疏通手术，但成功率受结核病变程度、输卵管损伤范围、盆腔粘连情况、术后抗结核治疗是否规范等因素影响。
1、结核病变程度活动期结核需先完成规范抗结核治疗，陈旧性纤维化病变可能导致输卵管永久性阻塞。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、输卵管损伤范围伞端闭锁或广泛内膜破坏者疏通效果差，局部狭窄可通过宫腹腔镜联合手术尝试修复。术前需评估造影显示的具体梗阻部位。
3、盆腔粘连情况严重结核性盆腔炎易致致密粘连，需术中同步行粘连松解。术后需配合盆底物理治疗预防再次粘连。
4、术后治疗规范术后须持续抗结核治疗6-9个月，定期复查ESR和影像学。反复感染可能造成二次梗阻。
建议术前完善结核菌培养和药敏试验，术后联合生殖医学专家制定个体化助孕方案，日常注意加强营养支持。
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