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乙肝抗体滴度10mIU/ml以下时需要打加强针,抗体水平下降、免疫记忆减弱、职业暴露风险增加、免疫功能低下是常见影响因素。
自然感染或疫苗接种后抗体随时间衰减,可通过乙肝表面抗体定量检测评估,滴度不足时需接种重组乙肝疫苗20μg剂量。
部分人群免疫应答持续时间较短,尤其婴幼儿时期接种者,建议完成0-1-6月程序的三针加强接种。
医务人员、透析患者等高风险人群应维持抗体滴度超过100mIU/ml,可选用60μg高剂量乙肝疫苗进行强化免疫。
HIV感染者、器官移植术后患者等可能出现免疫无应答,需检测抗体后采用60μg疫苗或联合乙肝免疫球蛋白注射。
定期检测乙肝五项指标,医务人员及高危人群建议每1-2年复查抗体水平,日常避免共用剃须刀等血液暴露行为。