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引起胸腔积液最常见的原因?

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引起胸腔积液最常见的原因?

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用。一般可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。一般情况下老年人比较常见的引起胸腔积液的原因就是感染,比如说肺炎结核都可以导致胸腔积液的发生。其次对患者进行全面的检查看有没有发生心力衰竭,如果出现心力衰竭情况的话也可以导致胸腔积液的出现。第三就是一些很少见的因素了,比如说自身免疫性疾病,恶性肿瘤也是可以导致胸腔积液的。

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肺腺癌4期伴随胸腔积液的患者生存期可通过综合治疗延长,具体时间因人而异,通常与病情进展、治疗反应等因素有关。肺腺癌4期胸腔积液可能与肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。 1、肿瘤侵犯:肿瘤细胞侵犯胸膜可能导致胸腔积液,治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸腔内化疗等。胸腔内化疗常用药物有顺铂、博来霉素等,具体剂量需根据患者情况调整。 2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或阻塞淋巴管可能导致胸腔积液,治疗可采用淋巴引流手术或药物治疗。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、螺内酯等,剂量需在医生指导下使用。 3、呼吸困难:胸腔积液压迫肺部可能导致呼吸困难,可通过胸腔穿刺引流缓解症状。同时,患者可进行呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。 4、胸痛:胸腔积液可能引起胸痛,治疗可采用镇痛药物如布洛芬、曲马多等,具体剂量需根据疼痛程度调整。心理疏导也有助于缓解疼痛带来的焦虑情绪。 5、综合治疗:肺腺癌4期患者可接受靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,需根据基因检测结果选择。 肺腺癌4期胸腔积液患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适量运动如散步、太极等有助于增强体质,同时需定期复查,密切监测病情变化。

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