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阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式诊断。检查方法的选择主要取决于病情严重程度和患者个体情况。
1、体格检查:医生通过按压右下腹麦氏点观察压痛、反跳痛等体征,可能伴随肌紧张和发热等表现。
2、血液检查:血常规可见白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白等炎症指标异常,通常提示细菌感染。
3、影像学检查:腹部超声可观察阑尾肿胀和周围渗出,CT检查能更清晰显示阑尾形态及并发症情况。
4、腹腔镜检查:对于诊断困难病例,可通过微创手术直接观察阑尾病变,必要时可同期进行阑尾切除。
出现持续腹痛伴发热症状时应及时就医,避免剧烈运动,检查前需遵医嘱禁食禁水。
阑尾炎通常需要根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,但需在医生指导下使用。
1、抗生素治疗头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,对阑尾炎常见的革兰阴性菌有较强抗菌活性,通常与抗厌氧菌药物联用。
2、抗厌氧菌药物甲硝唑针对阑尾炎可能合并的厌氧菌感染,常作为联合用药方案的重要组成部分,使用期间需注意胃肠道反应。
3、喹诺酮类抗生素左氧氟沙星对多数肠道致病菌有效,适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,但18岁以下青少年禁用。
4、解痉镇痛药物间苯三酚可缓解阑尾炎引起的痉挛性疼痛,但不建议自行使用镇痛药掩盖症状,以免延误病情判断。
阑尾炎药物治疗需严格遵医嘱,若出现持续腹痛、发热等症状应及时就医,急性化脓性或坏疽性阑尾炎需考虑手术治疗。