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阑尾穿孔的典型表现为突发右下腹剧痛转为全腹持续性疼痛,伴随发热、恶心呕吐及腹肌紧张。疼痛程度从局部压痛进展为弥漫性腹膜刺激征。
1、早期表现初始为脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹麦氏点压痛,伴低热和食欲减退。此时可能为单纯性阑尾炎阶段。
2、进展期症状穿孔后疼痛骤然加剧,范围扩散至全腹,出现板状腹和反跳痛。体温超过38.5度,可能出现感染性休克前期表现如心率加快。
3、终末期危象出现寒战高热、意识模糊、尿量减少等脓毒症表现。肠鸣音消失,腹部膨隆,影像学可见膈下游离气体和腹腔积液。
出现持续腹痛伴发热须立即急诊就诊,禁食禁水并避免自行服用止痛药,延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。
龟头与包皮长泡伴糜烂可能由包皮龟头炎、生殖器疱疹、接触性皮炎、固定性药疹等原因引起,需根据病因采取抗感染或抗过敏治疗。
1、包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致,表现为红肿、水泡及糜烂。可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏或复方酮康唑软膏,严重时需口服氟康唑。
2、生殖器疱疹由HSV-2病毒感染引起,簇集性水泡破溃后形成糜烂面。需口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,局部保持干燥清洁。
3、接触性皮炎接触过敏原如洗涤剂、安全套等导致,伴剧烈瘙痒。避免接触致敏物,外用氢化可的松乳膏或口服氯雷他定缓解症状。
4、固定性药疹磺胺类或解热镇痛药引发,特征为边界清晰的糜烂溃疡。立即停用致敏药物,局部使用糠酸莫米松乳膏促进愈合。
建议暂停性生活,穿着宽松棉质内裤,每日用温水清洗患处后及时就医明确诊断,避免自行用药加重病情。