健康知道
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高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围的一种病理状态，通常由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、长期卧床或过量补钙等因素引起。
1、甲状旁腺功能亢进
原发性甲状旁腺功能亢进是高钙血症最常见原因，与甲状旁腺腺瘤或增生导致甲状旁腺激素分泌过多有关。患者可能出现骨痛、病理性骨折、肾结石等症状。治疗需手术切除病变甲状旁腺组织，术后可遵医嘱使用鲑降钙素注射液或帕米膦酸二钠葡萄糖注射液调节血钙水平。
2、恶性肿瘤相关
多发性骨髓瘤、乳腺癌骨转移等恶性肿瘤可通过分泌甲状旁腺激素相关蛋白或直接破坏骨组织导致高钙血症。常伴随贫血、体重下降、病理性骨折等表现。除原发病治疗外，可选用唑来膦酸注射液或地诺单抗注射液控制骨破坏。
3、维生素D过量
长期大剂量服用维生素D制剂或维生素D中毒可促进肠道钙吸收增加。患者可能出现食欲减退、多尿、烦渴等症状。需立即停用维生素D并限制钙摄入，严重时可短期使用呋塞米片促进钙排泄。
4、长期制动
骨折后长期卧床、瘫痪等制动状态会加速骨钙流失。早期表现为无症状性血钙升高，后期可能出现异位钙化。建议进行被动关节活动训练，必要时使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。
5、药物因素
长期使用噻嗪类利尿剂、锂制剂等药物可能干扰钙代谢。通常血钙轻度升高，停药后可逐渐恢复。用药期间建议定期监测血钙水平，避免同时服用钙剂。
高钙血症患者日常需限制高钙食物如乳制品、豆制品摄入，每日饮水不少于2000毫升促进钙排泄。避免突然改变体位以防骨折，定期复查血钙及肾功能。出现意识模糊、心律失常等严重症状时需立即就医，通过静脉补液、利尿等措施快速降钙。
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