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肾结石35x7mm要动手术吗

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肾结石35x7mm要动手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石35×7毫米通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。

1、体外碎石

适用于质地较软的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石成分、肾功能等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

2、输尿管镜碎石

采用细镜经尿道进入粉碎结石,适合输尿管中下段结石,可能与结石嵌顿时间、泌尿系解剖异常有关,常伴随尿频、尿急等症状。

3、经皮肾镜术

通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于较大肾盂结石,可能与代谢异常、尿路梗阻相关,可能出现发热、肾积水等表现。

4、开放手术

传统开刀取石适用于复杂结石病例,可能与反复感染、解剖畸形有关,术后需注意伤口护理和感染预防。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。

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