于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
LGA肾病的治疗需要根据患者的病情严重程度采用综合性的方式，主要包括药物治疗、生活方式调整以及严重情况下的肾脏替代治疗。这种疾病会随着病情发展的阶段而表现出不同的治疗需求，因此早期诊断和个体化治疗至关重要。
1、药物治疗
LGA肾病常见的治疗药物包括以下几类：
激素类药物：如泼尼松，可以通过抑制免疫系统的过度反应来减少肾脏的炎症损害，但需要注意长期使用可能带来的副作用。
免疫抑制剂：如霉酚酸酯、环磷酰胺，这些药物适用于病情较为严重、激素治疗效果不佳的患者，可抑制免疫异常对肾小球的破坏。
血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB：如贝那普利、缬沙坦。这些药物有助于减少尿蛋白排泄和保护肾功能，适用于几乎所有LGA肾病患者。
2、饮食与生活调整
健康的生活方式可以帮助延缓LGA肾病的进展，以下是重点：
低盐饮食：每日盐摄入量控制在5克以下，可有效降低血压和肾脏负担。
优质低蛋白饮食：建议选择鱼类、鸡蛋和牛奶等高生物价值蛋白，控制蛋白质摄入量的同时保证营养需求。
保持健康体重与血压：肥胖及高血压会增加肾脏病情恶化的风险，患者需坚持规律运动如散步、太极和科学饮食以进行管理。
3、其他治疗方式
对于病情进展至晚期的患者，可能需要采取以下措施：
肾脏替代疗法：包括血液透析和腹膜透析，用于暂时替代肾功能。
肾移植：对于终末期肾病患者，这是恢复肾功能的根本手段，但需要进行严格的术前评估及术后免疫抑制治疗。
LGA肾病的治疗原则是个体化、长远性，既要控制症状，也要延缓病情恶化的进程。患者应积极配合医生的治疗方案，并定期检测肾功能。如果发现自身出现尿液异常如尿蛋白增多、尿血或早期肾病表现，应及时就医，以争取最佳治疗时机。
