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鼻息肉要做手术吗

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鼻息肉要做手术吗

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李会欣
李会欣 扬州市中医院 副主任医师
如果鼻息肉比较小,范围不是很广,一般选择药物治疗。给予鼻喷激素、抗过敏药物以及进行鼻腔冲洗。在良好的治疗下,息肉会逐渐消失,如果没有得到很好的治疗,息肉在一些过敏的因素、炎症的刺激下会慢慢长大。鼻息肉长大以后,药物治疗就起不到作用,一般需要进行手术治疗。现在的手术治疗,一般都是在全麻下进行鼻息肉的切除。手术比较微创,手术以后建议进行长期的抗过敏、促排的治疗,还有定期的复查,避免复发。

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推荐 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会引起哪些并发症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能引起高血压、心律失常、2型糖尿病、脑血管疾病和认知功能障碍等并发症。该疾病因夜间反复缺氧导致全身多系统损害,需通过持续气道正压通气治疗或手术干预。

1、高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,导致血氧饱和度下降和交感神经兴奋,引起血压升高。长期夜间缺氧可造成血管内皮功能损伤,进而发展为持续性高血压。患者可能伴随晨起头痛、眩晕等症状,治疗需结合无创呼吸机使用和降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。

2、心律失常

睡眠期间反复缺氧及二氧化碳潴留可诱发窦性心动过缓、房室传导阻滞甚至室性心律失常。严重者可出现夜间猝死,可能与心肌缺血和自主神经功能紊乱有关。患者常见心悸、胸闷等症状,需通过多导睡眠监测评估风险,必要时使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

3、2型糖尿病

慢性间歇性缺氧可导致胰岛素抵抗加重,影响糖代谢调节功能。睡眠片段化还会干扰生长激素分泌,进一步促进血糖升高。这类患者通常伴随肥胖和代谢综合征,除呼吸机治疗外,需配合二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物控制血糖。

4、脑血管疾病

长期夜间缺氧会导致脑血管收缩功能障碍,增加脑梗死和脑出血风险。血液黏稠度升高和血压波动也是重要诱因,患者可能出现白天嗜睡、记忆力减退等前驱症状。预防需控制危险因素,急性期可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、认知功能障碍

睡眠结构破坏和脑缺氧可损害海马体功能,导致注意力不集中和执行能力下降。部分患者会发展为轻度认知障碍甚至痴呆,表现为定向力障碍和情绪波动。改善通气治疗后配合多奈哌齐片、盐酸美金刚片等神经保护药物可能延缓病程进展。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应保持侧卧位睡眠,控制体重在合理范围,避免睡前饮酒和使用镇静药物。建议定期进行多导睡眠监测评估治疗效果,合并代谢性疾病者需监测血糖、血脂等指标。出现白天严重嗜睡或心血管症状时应及时复诊调整治疗方案。

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