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人流手术既可以是刮宫也可以是吸宫，具体方式需根据妊娠周期、子宫状况等因素综合选择。吸宫适用于早期妊娠，刮宫多用于妊娠周期较长或存在组织残留的情况。
吸宫术通过负压吸引原理清除宫腔内容物，操作时间短且对子宫内膜损伤较小，主要针对孕10周内的妊娠终止。手术需在超声引导下确认孕囊位置，使用一次性无菌吸引管完成操作，术后出血量通常较少，恢复较快。但存在子宫穿孔、感染等风险，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。刮宫术采用锐性刮匙机械性搔刮宫腔，适用于10-14周妊娠或吸宫术后组织残留。该方式能更彻底清除蜕膜组织，但可能增加子宫内膜基底层损伤概率，导致宫腔粘连等并发症。术中需配合静脉麻醉，术后需加强抗感染治疗与子宫收缩药物使用。
无论采用何种术式，术后均需卧床休息1-3天，1个月内禁止性生活与盆浴，观察出血量与腹痛情况。饮食应补充优质蛋白与含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进子宫内膜修复。术后2周需超声复查宫腔恢复情况，出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就医。建议落实科学避孕措施，避免短期内重复手术对生殖系统造成累积伤害。
孕27周通常不建议终止妊娠，仅在胎儿严重畸形或孕妇生命受威胁等极端情况下经专业评估后可考虑医学指征引产。我国法律规定非医学需要的妊娠28周后禁止终止。
孕27周胎儿已具备存活能力，此时终止妊娠属于晚期引产，需由产科医生团队严格评估指征。常见医学指征包括胎儿严重染色体异常、重大结构畸形或孕妇合并重度子痫前期、胎盘早剥等危及生命的并发症。手术需在具备新生儿抢救条件的医疗机构进行，采用药物引产结合清宫术，过程存在大出血、感染、羊水栓塞等风险。
非医学需求的社会因素引产在法律和伦理层面均不被允许。此阶段胎儿各器官基本发育完成，引产可能导致严重心理创伤。若因特殊困难需终止妊娠，须经省级医疗专家委员会审批，提供遗传诊断报告等完整医学证明文件。
建议孕妇及家属与产科医生充分沟通，全面了解风险与替代方案。对于意外妊娠或经济困难等情况，可寻求正规医疗机构的社会工作者帮助，我国有完善的出生缺陷救助制度和慈善帮扶渠道。保留完整产检记录，必要时可申请多学科会诊评估胎儿预后。
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