健康知道
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动脉栓塞药物对脑梗有用，但需严格把握用药时机和适应症。脑梗急性期（发病4.5小时内）使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物可溶解血栓恢复血流，错过时间窗则可能增加出血风险。
溶栓治疗是脑梗急性期的关键手段，重组组织型纤溶酶原激活剂通过激活纤溶系统分解纤维蛋白，快速开通闭塞血管。该药物对发病3小时内的大动脉闭塞型脑梗效果显著，可使血管再通率达到半数以上。尿激酶作为替代药物适用于发病6小时内的患者，但再通率相对较低。用药前需通过CT排除脑出血，并评估凝血功能、血压等指标。治疗期间需密切监测神经功能变化和出血倾向，部分患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等轻微不良反应。
超过时间窗的脑梗患者禁用溶栓药物，此时使用可能诱发脑出血等严重并发症。合并活动性内脏出血、近期重大手术史、血压超过185/110mmHg等情况均属禁忌症。对于不符合溶栓条件的患者，可考虑抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等二级预防用药，或依达拉奉注射液等神经保护剂改善脑细胞代谢。
脑梗治疗需分秒必争，发病后应立即拨打急救电话。溶栓后24小时内避免插胃管等侵入性操作，保持卧床休息。恢复期配合康复训练和危险因素控制，定期监测血脂、血糖等指标，长期服用阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块。出现言语含糊、肢体无力等复发征兆时需即刻就医。
