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小儿发烧呕吐怎么办

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小儿发烧呕吐怎么办

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杨小凡
杨小凡 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿发烧呕吐可通过物理降温、补液护理、药物干预、病因治疗等方式处理。常见原因包括胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、脑膜炎等。

1、物理降温

建议家长用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴。体温超过38.5℃时可使用退热贴,同时保持室内通风。

2、补液护理

家长需少量多次喂服口服补液盐,预防脱水。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水,可饮用米汤或苹果汁补充电解质。

3、药物干预

对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液、小儿退热栓可用于退热,蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒有助于缓解呕吐症状。

4、病因治疗

细菌感染需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾,轮状病毒肠炎可配合干扰素喷雾剂。持续高热伴喷射性呕吐需排除脑膜炎。

观察患儿精神状态与尿量,6小时内无排尿或出现嗜睡、抽搐应立即就医。恢复期给予米粥、面条等清淡饮食。

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小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。

4、支气管炎症

支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。

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