倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
盐酸曲马多片是一种中枢镇痛药，常用于缓解中度至重度疼痛，如术后疼痛、癌性疼痛或其他慢性疼痛，属于阿片类药物的一种，但成瘾性相对较低。根据医生的建议合理使用十分重要，切勿自行长期服药。
1、药物特点及作用机制
盐酸曲马多是一种人工合成的阿片类镇痛药，通过作用于大脑和脊髓的阿片受体，阻断疼痛信号的传递，从而达到止痛效果。相比传统麻醉药，其成瘾性和副作用较低，但仍有一定的依赖性和滥用风险。盐酸曲马多片多用于急性或慢性疼痛的控制，例如术后疼痛、癌痛以及神经性疼痛，其起效时间通常为30分钟至1小时，镇痛效果可持续4至6小时。
2、适应症及用药注意事项
盐酸曲马多片适用于中度至重度疼痛患者，尤其是其他普通止痛药难以控制的疼痛状况。然而在使用之前，必须经过医生评估，避免对药物依赖或滥用风险较高的人群使用。需注意以下情况：
搭配其他中枢神经抑制药物如酒精、镇静剂可能导致严重副作用。
肝肾功能受损或呼吸功能障碍患者使用时须谨慎。
不建议儿童、孕妇及哺乳期女性使用。
3、可能的不良反应及处理方法
使用盐酸曲马多可能引发一系列副作用，包括恶心、便秘、头晕、嗜睡及低血压等常见症状。较为严重的副作用包括呼吸抑制、癫痫发作及精神依赖，尤其在过量服用或滥用时风险更高。若出现不适，可尝试以下应对措施：
轻微不适：调整剂量或服药时间，与饮食结合改善症状。
严重副作用：如呼吸困难或意识模糊，应立刻停药并就医。
4、用药建议和替代方案
不能依赖盐酸曲马多片长期缓解疼痛，应结合非药物治疗，比如物理治疗、心理疏导和健康生活方式调整，如适当运动、减重等。一些非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可作为轻度疼痛的替代选择，但须根据具体病情决定。
使用盐酸曲马多片时必须严格遵循医生指导，根据个人的具体情况调整剂量以避免风险。如果疼痛症状持续或加重，需及时复诊并调整治疗方案。科学合理的药物管理是提升生活质量的关键。
