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糖尿病痛性神经病变可遵医嘱使用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀、阿米替林等药物缓解症状。这些药物通过不同机制作用于神经痛觉传导，需根据患者个体情况选择。
1、普瑞巴林钙通道调节剂，适用于糖尿病周围神经病变相关的中重度疼痛，常见剂型包括胶囊剂、口服溶液剂。
2、加巴喷丁结构与γ-氨基丁酸类似，可改善烧灼样疼痛，剂型有片剂、胶囊剂、缓释片剂。
3、度洛西汀5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，对合并抑郁症状的神经痛有效，常用肠溶胶囊剂型。
4、阿米替林三环类抗抑郁药，小剂量可缓解夜间刺痛感，剂型包括片剂、缓释胶囊剂。
患者需定期监测血糖并配合营养神经治疗，避免自行调整药物剂量，出现异常感觉应及时复诊。
糖尿病脚肿可通过生活方式干预、药物治疗、足部护理、手术治疗等方式缓解。糖尿病脚肿通常与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、肾功能损害等原因有关。
一、生活方式干预严格控制血糖和血压，减少食盐摄入，每日适量活动促进血液循环，避免长时间站立或坐着不动。
二、药物治疗遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；针对水肿可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠也可应用。
三、足部护理每日用温水清洗双脚并彻底擦干，检查足部有无破损，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部受伤感染。
四、手术治疗严重血管病变需进行血管介入治疗或血管旁路手术，严重感染或坏疽可能需清创术或截趾手术。
糖尿病患者应定期监测血糖和足部情况，保持健康饮食和适度运动，发现脚肿持续加重或出现破溃及时就医。
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