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腿骨折后长期疼痛可能与骨折愈合不良、创伤性关节炎、神经损伤、软组织粘连、慢性骨髓炎等因素有关。骨折后疼痛通常由局部血液循环障碍、炎症反应持续、关节退行性改变等机制导致，可通过影像学复查、药物镇痛、康复训练等方式缓解。
1、骨折愈合不良
骨折端未完全愈合或对位不佳可能导致持续性疼痛，常见于固定不牢固或过早负重的情况。X线检查可见骨痂形成不足或畸形愈合，伴随活动时局部刺痛或酸胀感。临床常用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨愈合，严重者需手术矫正。
2、创伤性关节炎
关节内骨折易引发关节面不平整，导致关节软骨磨损和炎症反应。表现为阴雨天加重、活动受限的钝痛，膝关节多见。双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
3、神经损伤
骨折时伴随的神经牵拉或压迫可能造成神经病理性疼痛，表现为灼痛、麻木或针刺感。肌电图检查可明确损伤程度，甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等神经营养药物有助于修复，配合超短波物理治疗可促进功能恢复。
4、软组织粘连
制动期间肌肉韧带挛缩可能形成瘢痕粘连，导致活动时牵拉痛。超声检查可见软组织纤维化，表现为特定动作诱发疼痛。可采用关节松动术配合复方南星止痛膏治疗，渐进式牵拉训练能改善柔韧性。
5、慢性骨髓炎
开放性骨折后细菌感染可能发展为低毒性骨髓炎，引起间歇性隐痛伴局部皮温升高。MRI显示骨髓水肿信号异常，需长期使用盐酸克林霉素胶囊等抗生素，病灶清除术适用于骨质破坏严重者。
骨折后持续疼痛患者应避免剧烈运动但需保持适度关节活动，每日热敷疼痛部位15-20分钟有助于改善血液循环。建议增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物摄入，配合游泳等低冲击运动增强肌肉力量。疼痛超过3个月或伴随红肿发热时需及时复查CT评估骨质情况，夜间静息痛明显者可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。
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