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胸腔积液引流后发烧可能与感染、术后反应、胸膜刺激等因素有关，需结合具体症状判断病情严重程度。
1. 感染
胸腔积液引流属于侵入性操作，若术中无菌操作不严格或术后护理不当，可能导致细菌侵入胸腔引发感染。感染性发热通常伴随寒战、引流液浑浊、局部红肿热痛等症状。确诊需结合血常规、引流液培养等检查。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，同时加强引流管护理。
2. 术后反应
引流管作为异物留置胸腔可能引起机体应激反应，表现为术后1-3天内低热（体温37.5-38.5℃），无其他感染征象。这种吸收热通常24-48小时自行消退，可通过物理降温缓解。若持续超过3天或体温超过38.5℃，需警惕感染可能。
3. 胸膜刺激
引流过程中胸膜受到机械刺激可能引发炎症反应，导致渗出性胸膜炎。患者除发热外常伴有胸痛、咳嗽等症状。胸片可见胸膜增厚，治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊减轻炎症，必要时联合醋酸泼尼松片控制渗出。
4. 结核复发
结核性胸膜炎患者引流后发热需考虑结核活动可能。典型表现为午后潮热、夜间盗汗、消瘦乏力，胸水ADA检测有助于诊断。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常6-9个月。
5. 肿瘤热
恶性胸腔积液患者术后持续低热可能与肿瘤本身相关。肿瘤热多为不规则热型，抗生素治疗无效，常伴体重下降、恶病质等表现。需通过胸水脱落细胞学、肿瘤标志物等检查明确，治疗以控制原发病为主。
胸腔积液引流后出现发热应密切监测体温变化，保持引流管通畅，记录引流液性状和量。建议每日测量体温4次，发热期间多饮水，选择清淡易消化饮食。若体温超过38.5℃持续不退，或出现寒战、呼吸急促、意识改变等表现，须立即就医复查胸部CT和血培养。术后1周内避免剧烈运动，注意保持穿刺部位清洁干燥，按医嘱定期换药。
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