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尿管拔除后排尿困难可能由尿道刺激、膀胱功能未恢复、心理因素、前列腺增生等原因引起,可通过热敷按摩、药物辅助、间歇导尿、手术治疗等方式缓解。
1、尿道刺激尿管留置可能造成尿道黏膜水肿,表现为排尿灼痛感。建议多饮水冲刷尿道,必要时医生可能开具坦索罗辛缓解症状。
2、膀胱功能未恢复长期留置尿管会导致膀胱逼尿肌萎缩,表现为排尿无力。可通过定时排尿训练恢复功能,严重者需使用新斯的明等药物。
3、心理因素拔管后紧张焦虑可能抑制排尿反射。建议保持私密环境,听流水声诱导,必要时医生会给予地西泮等镇静药物。
4、前列腺增生老年男性患者可能存在前列腺压迫尿道,表现为尿线细弱。可选用非那雄胺等药物,严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。
术后早期可尝试温水坐浴促进排尿,避免憋尿,若6小时内仍无法排尿需及时就医复查。