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产生血尿的原因有哪些

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产生血尿的原因有哪些

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系肿瘤等原因引起,早期多为轻微炎症或创伤,严重时可能提示恶性病变。

1. 尿路感染

细菌感染尿道或膀胱可能导致血尿,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加水分摄入。

2. 泌尿系结石

结石移动划伤尿路黏膜引发血尿,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠。

3. 肾炎

肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出,可能伴随水肿和高血压。需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合降压药缬沙坦治疗。

4. 泌尿系肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织破溃出血,常见无痛性血尿。确诊后需手术切除肿瘤,晚期需结合放化疗,常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂。

出现血尿应避免剧烈运动,限制高盐高蛋白饮食,及时进行尿常规和泌尿系统超声检查明确病因。

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