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老年尿失禁可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物，需根据尿失禁类型选择针对性治疗方案。
1、托特罗定适用于急迫性尿失禁，通过抑制膀胱过度活动缓解症状。可能出现口干、便秘等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
2、索利那新用于膀胱过度活动症导致的尿失禁，作用机制与托特罗定类似但选择性更高。禁忌用于尿潴留或青光眼患者。
3、米拉贝隆β3肾上腺素受体激动剂，适用于急迫性尿失禁且不耐受抗胆碱药者。需监测血压，心血管疾病患者慎用。
4、去氨加压素适用于夜间多尿型尿失禁，通过减少尿液生成发挥作用。需严格限制晚间饮水，防止低钠血症发生。
建议配合盆底肌训练和定时排尿训练，限制咖啡因摄入，夜间床边放置便器。重度压力性尿失禁可考虑手术治疗。
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