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拔智齿之后一定要缝线吗

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拔智齿之后一定要缝线吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔智齿后是否缝线需根据创口大小和出血情况决定,常见情况有创口较小无须缝合、复杂拔牙需缝合止血、存在感染风险时缝合、患者凝血功能异常时缝合。

1、创口较小无须缝合

简单垂直生长的智齿拔除后创面小,通常压迫止血即可,术后注意24小时内避免漱口和进食硬物。

2、复杂拔牙需缝合

横向阻生或骨埋伏智齿拔除后创面较大,缝合可帮助止血并促进愈合,可能与术中骨组织损伤、软组织撕裂有关,表现为持续性渗血或肿胀,可遵医嘱使用头孢克洛、甲硝唑等预防感染。

3、存在感染风险时缝合

若拔牙窝与口腔相通或存在食物残渣滞留风险,缝合可降低感染概率,可能与口腔卫生不良、糖尿病等因素有关,表现为局部红肿疼痛,需配合使用阿莫西林、布洛芬等药物。

4、凝血异常时缝合

患者有凝血功能障碍或服用抗凝药物时,缝合能有效控制出血,可能与血小板减少、华法林使用有关,表现为出血难以自止,需联合氨甲环酸等止血药物。

术后48小时内可冰敷减轻肿胀,选择温凉流质饮食,避免用吸管或剧烈吐唾动作,若出现剧烈疼痛或异常出血应及时复诊。

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推荐 宝宝睡觉磨牙是什么原因

宝宝睡觉磨牙可能由遗传因素、情绪紧张、牙齿咬合异常、肠道寄生虫等原因引起。

1、遗传因素:

部分宝宝因家族遗传倾向容易出现磨牙现象,家长需观察家族史,可通过安抚睡眠环境缓解,必要时咨询儿科医生。

2、情绪紧张:

白天过度兴奋或焦虑可能导致夜间磨牙,家长需减少睡前刺激活动,建立规律作息,适当进行亲子放松互动。

3、牙齿咬合异常:

乳牙萌出或换牙期可能出现暂时性咬合问题,表现为磨牙,家长需定期带宝宝进行口腔检查,排除龋齿或牙齿排列异常。

4、肠道寄生虫:

蛔虫等寄生虫感染可能引发磨牙症状,通常伴随腹痛、食欲改变,需就医进行粪便检测,确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药。

建议家长记录宝宝磨牙频率,避免睡前摄入刺激性食物,若伴随牙齿磨损或白天嗜睡应及时就诊口腔科或儿科。

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