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正肾副肾是什么意思

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正肾副肾是什么意思

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

正肾副肾通常是指肾上腺的解剖学分类,正肾指肾上腺皮质,副肾指肾上腺髓质。肾上腺皮质和髓质在结构、功能及分泌激素类型上存在明显差异,主要有分泌激素不同、胚胎起源不同、功能调节机制不同、病理变化不同、临床症状不同等区别。

一、分泌激素不同

肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类固醇激素。糖皮质激素以皮质醇为代表,参与糖代谢和应激反应。盐皮质激素以醛固酮为主,调节水盐平衡。性激素包括少量雄激素和雌激素。肾上腺髓质则分泌儿茶酚胺类激素,包括肾上腺素和去甲肾上腺素,主要参与应激状态下的心血管调节。

二、胚胎起源不同

肾上腺皮质起源于中胚层,与泌尿生殖系统同源。皮质组织在胚胎发育早期即形成明确的分区结构。肾上腺髓质起源于外胚层的神经嵴细胞,属于神经内分泌系统的一部分,其细胞具有嗜铬特性,与交感神经节同源。

三、功能调节机制不同

肾上腺皮质功能主要受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体释放促肾上腺皮质激素,进而调节皮质激素合成。髓质功能直接受交感神经支配,当机体处于应激状态时,交感神经末梢释放乙酰胆碱,激活髓质细胞分泌儿茶酚胺。

四、病理变化不同

肾上腺皮质病变常见库欣综合征、原发性醛固酮增多症等,多与激素分泌异常相关。髓质病变以嗜铬细胞瘤为代表,表现为阵发性高血压。皮质功能减退可能导致艾迪生病,髓质功能异常通常引起心血管系统症状。

五、临床症状不同

皮质功能亢进表现为向心性肥胖、高血压、低血钾等代谢异常。髓质肿瘤发作时出现头痛、心悸、多汗三联征。皮质功能低下可引起皮肤色素沉着、乏力,髓质功能紊乱主要影响血压和心率调节。

肾上腺作为重要内分泌器官,其皮质和髓质共同维持机体稳态。日常应注意避免长期精神紧张,保持规律作息,减少高盐高脂饮食。若出现不明原因血压波动、体重异常变化或皮肤色素沉着,建议及时就医检查肾上腺功能。体检时可关注血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平,必要时进行肾上腺CT或MRI检查。

其它精选问题

推荐 肾结石会不会引起尿毒症

肾结石通常不会直接引起尿毒症,但在某些情况下可能间接导致肾功能损害。肾结石主要引起尿路梗阻、感染或长期慢性炎症,这些因素可能进一步影响肾脏功能。如果肾结石未及时治疗,长期梗阻可能导致肾积水,进而发展为慢性肾脏病,严重时可能进展为尿毒症。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,通常由多种原因引起,包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等。肾结石患者应定期监测肾功能,及时治疗结石,避免并发症。 1、尿路梗阻:肾结石可能堵塞输尿管或肾盂,导致尿液无法正常排出,引起肾积水。长期梗阻会压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降。治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,必要时需手术解除梗阻。 2、感染风险:肾结石可能成为细菌滋生的温床,导致尿路感染。反复感染会损害肾组织,增加慢性肾脏病的风险。治疗时需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等控制感染,同时清除结石。 3、慢性炎症:结石长期刺激尿路黏膜,可能引发慢性炎症,导致肾间质纤维化,影响肾功能。治疗时需使用抗炎药物如布洛芬、泼尼松等,并结合生活方式调整,如多饮水、低盐饮食。 4、肾功能监测:肾结石患者应定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标。早期发现肾功能异常,可通过药物如阿魏酸哌嗪、贝那普利等延缓病情进展。 5、预防措施:多饮水、低盐低脂饮食有助于预防结石形成。适当运动如散步、游泳可促进代谢,减少结石复发风险。定期体检有助于早期发现和治疗结石,避免并发症。 肾结石患者应保持健康的生活方式,多饮水、合理饮食,避免高嘌呤、高草酸食物。适当运动如快走、瑜伽有助于促进代谢,减少结石形成。定期体检和肾功能监测是预防尿毒症的关键,及时治疗结石和相关并发症可有效保护肾脏功能。