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小儿细菌性腹泻

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小儿细菌性腹泻

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

小儿细菌性腹泻主要由大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、空肠弯曲菌等病原体感染引起,表现为频繁水样便、发热、腹痛等症状,可通过补液盐、益生菌、抗生素等治疗。

1、病原体感染

大肠杆菌或沙门氏菌污染食物后,儿童进食易引发肠道炎症。家长需观察是否出现血便或持续高热,确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,配合蒙脱石散保护肠黏膜。

2、卫生习惯不良

婴幼儿手部接触污染物品后未清洁即进食,导致细菌经口传播。建议家长加强奶瓶餐具消毒,培养饭前洗手习惯,腹泻期间可补充布拉氏酵母菌等益生菌调节菌群。

3、免疫功能低下

早产儿或营养不良儿童更易发生严重感染。家长需监测脱水体征如尿量减少,及时口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱,必要时静脉补液治疗。

4、抗生素滥用

不合理使用抗生素破坏肠道正常菌群,可能继发难辨梭菌感染。表现为腹泻伴伪膜,需停用原抗生素并改用万古霉素,同时补充双歧杆菌三联活菌制剂。

患病期间宜进食米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖饮品加重腹泻,症状持续超过48小时或出现精神萎靡需立即就医。

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