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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需配合跳跃运动辅助排出。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需复查确认碎石排净情况。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石。可能与输尿管损伤或感染有关,术后需留置双J管2-4周防止狭窄。
结石排出后应限制高草酸食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随阵发性腰痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合体位排石,可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于嵌顿性结石,术后需留置双J管2-4周预防狭窄。
结石排出期间避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、巧克力等食物摄入,定期复查超声监测排石进度。