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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式加速排出。结石排出速度与结石大小、位置、患者饮水量及治疗方法有关。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度及解剖位置。
4、输尿管镜取石:对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间建议保持适度跳跃运动,避免剧烈活动导致肾绞痛发作,出现发热或持续疼痛需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。