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烫伤疤痕可通过硅酮凝胶、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与烫伤深度、护理方式、感染控制及个人体质密切相关。
1. 硅酮凝胶适用于浅表性疤痕,通过保湿和抑制胶原增生减轻疤痕增生。常见药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2. 压力疗法适用于增生性疤痕,持续加压可减少局部血供抑制疤痕生长。需配合弹力绷带或压力衣使用至少6个月。
3. 激光治疗针对色素沉着或凹凸不平的陈旧性疤痕,通过光热作用促进胶原重塑。需多次治疗,常见有点阵激光和脉冲染料激光。
4. 手术修复适用于挛缩性疤痕影响功能者,通过Z成形术或皮瓣移植松解粘连。需配合术后放疗防止复发。
疤痕护理期间避免阳光直射,保持创面清洁干燥,适当补充维生素C和优质蛋白促进修复。
烫伤组织液渗出期一般持续2-3天,实际时间受到烫伤深度、创面处理方式、感染风险、个体恢复能力等多种因素的影响。
1、烫伤深度浅二度烫伤渗出期较短,深二度或三度烫伤因真皮层受损严重,渗出期可能延长至4-5天。
2、创面处理规范使用无菌敷料包扎可缩短渗出期,错误处理如涂抹牙膏等偏方可能加重渗出并延长恢复时间。
3、感染风险创面污染会导致炎性渗出增加,需每日消毒换药,出现脓性分泌物或发热提示感染需就医。
4、个体差异儿童及老年人代谢较慢,渗出期可能比青壮年延长1-2天,糖尿病患者需特别注意感染控制。
渗出期保持创面清洁干燥,避免撕扯表皮水疱,面积超过手掌或出现发热等全身症状应及时到烧伤科就诊。