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糖尿病肾病分期有几个阶段

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糖尿病肾病分期有几个阶段

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病肾病一般分为5个阶段,主要依据肾小球滤过率和尿蛋白水平划分,包括肾小球高滤过期、间歇性微量白蛋白尿期、持续性微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和终末期肾衰竭。

1、高滤过期

肾脏代偿性增大,肾小球滤过率升高超过正常值,血压可能正常或轻度升高,此阶段通过血糖控制可逆转。

2、微量白蛋白尿期

尿微量白蛋白排泄率在20-200μg/min波动,可能出现间歇性血压升高,需强化降糖并开始使用血管紧张素转化酶抑制剂。

3、持续蛋白尿期

尿蛋白持续阳性且逐渐增多,肾小球滤过率开始下降,常合并高血压和水肿,需限制蛋白质摄入并控制血压。

4、大量蛋白尿期

出现明显蛋白尿和低蛋白血症,肾小球滤过率快速下降,可能伴随贫血和电解质紊乱,需肾脏替代治疗准备。

5、肾衰竭期

肾小球滤过率低于15ml/min,出现尿毒症症状,需进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。

建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能,早期发现肾病迹象时应及时调整治疗方案,严格控制血糖和血压能显著延缓病情进展。

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推荐 手淫引起的肾虚属于哪种

手淫引起的肾虚多为中医辨证中的肾阴虚或肾阳虚,属于功能性失调而非器质性疾病。过度手淫可能导致肾精耗损,常见表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等。

1、肾阴虚

频繁手淫耗伤肾阴,可能出现潮热盗汗、失眠多梦等症状。建议减少频率,可遵医嘱使用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等滋补肾阴。

2、肾阳虚

长期手淫损伤肾阳,常见畏寒肢冷、阳痿早泄等表现。需节制行为,可配合金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳。

3、心肾不交

手淫过度可能扰乱心肾平衡,伴随心悸健忘等症状。需调整作息,必要时使用天王补心丹、交泰丸等调和心肾。

4、气血两虚

严重耗损可能引发气血不足,表现为乏力气短。建议加强营养,可选用人参养荣丸、十全大补丸等补益气血。

日常可食用黑芝麻、枸杞、山药、核桃等食物辅助调理,同时保持规律作息和适度运动。若症状持续或加重,建议至中医科就诊。

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