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女性肾衰竭能治好吗

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女性肾衰竭能治好吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

女性肾衰竭能否治好需根据病情分期决定,早期通过规范治疗可能控制进展甚至逆转,终末期需依赖透析或肾移植维持生命。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起,建议患者尽早就医评估肾功能损伤程度。

早期肾衰竭患者通过积极治疗原发病、控制血压血糖、低蛋白饮食等措施,部分患者肾功能可稳定或部分恢复。例如慢性肾炎引起的肾衰竭,使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓肾功能恶化,配合优质低蛋白饮食,部分患者肌酐水平可下降。糖尿病肾病患者严格控糖并使用阿托伐他汀钙片改善血脂,能减缓肾小球滤过率下降速度。此阶段治疗核心是阻断病因进展,保护残余肾功能。

终末期肾衰竭患者肾脏功能已丧失超过90%,此时药物治疗效果有限,需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周需进行2-3次,通过机器替代肾脏过滤毒素;腹膜透析可居家每日进行,利用自身腹膜作为滤过膜。肾移植是终末期最有效治疗手段,但面临配型困难、移植后排异反应等问题。此阶段治疗目标是替代肾脏功能,维持机体代谢平衡。

肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。日常应严格控制水分及钾、磷、钠摄入量,避免高盐高脂饮食。合并高血压或糖尿病患者需每日监测血压血糖,按医嘱调整用药剂量。终末期患者需注意动静脉瘘管或腹膜透析导管护理,预防感染。建议每3-6个月复查肾脏超声及尿微量白蛋白,及时调整治疗方案。

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