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根管治疗能消掉炎症吗?

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根管治疗能消掉炎症吗?

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

根管治疗通常能消掉牙髓或根尖周组织的炎症。该治疗通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填,阻断细菌繁殖和炎症扩散。

根管治疗对牙髓炎和根尖周炎具有明确抗炎效果。当牙髓因龋齿或外伤发生不可逆炎症时,细菌及毒素可能通过根尖孔扩散至周围组织。治疗中采用机械清创与化学消毒相结合的方式,使用根管锉彻底清除坏死牙髓组织,配合次氯酸钠溶液冲洗杀灭微生物。氢氧化钙等根管消毒药物可进一步中和炎症介质,三氧化矿物凝聚体等生物材料能促进根尖区病变修复。临床数据显示规范治疗后,绝大多数患者根尖阴影可在3-12个月逐渐消退。

存在少数顽固性炎症需配合辅助治疗。当根管系统存在侧支根管、根裂或超填等情况时,可能影响炎症消退效果。此时需通过根尖手术切除感染灶,或采用激光消毒、臭氧治疗等增强灭菌效果。全身性疾病如糖尿病控制不佳者,其根尖区骨修复能力会显著降低,需要联合全身治疗改善局部微环境。

建议治疗后定期复查根尖片观察愈合情况,避免用患牙咬硬物。保持口腔卫生可选用含氯己定的漱口水,使用冲牙器清洁牙间隙。若出现持续肿痛或咬合不适需及时复诊,必要时进行根管再治疗或显微根尖手术。

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