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激素会导致强直性脊柱炎吗?

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激素会导致强直性脊柱炎吗?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

激素通常不会直接导致强直性脊柱炎,但长期使用糖皮质激素可能加重病情或掩盖症状。强直性脊柱炎主要与遗传、免疫异常等因素相关,激素治疗需严格遵医嘱。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,其发病机制与HLA-B27基因密切相关。免疫系统异常激活导致关节和韧带附着点炎症,进而引发疼痛和僵硬。糖皮质激素在临床上可用于控制急性炎症,但长期大剂量使用可能抑制免疫反应,掩盖炎症进展,延误规范治疗。部分患者因不规范使用激素后出现骨质疏松,反而加重脊柱病变风险。

临床治疗强直性脊柱炎以非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、生物制剂如阿达木单抗注射液为主,糖皮质激素仅作为短期辅助用药。患者若需激素治疗,应在风湿免疫科医生指导下严格掌握适应证,避免自行调整剂量。同时需定期监测骨密度,配合钙剂如碳酸钙D3片预防骨质疏松。

强直性脊柱炎患者应坚持规律锻炼维持关节活动度,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白和维生素D摄入,避免吸烟饮酒等加重炎症的因素。出现晨僵、腰背痛持续超过3个月时,应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学检查明确诊断,早期干预可显著改善预后。

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韭菜籽对降尿酸的作用有限,不能替代药物治疗。高尿酸血症的治疗需结合饮食控制、生活方式调整及药物干预。

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维持合理体重、每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,可适当食用芹菜、樱桃等碱性食物。出现关节肿痛或尿酸长期高于420μmol/L时,应及时到风湿免疫科就诊,制定个体化治疗方案。

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