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如何区分过敏性湿疹和过敏性荨麻疹

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如何区分过敏性湿疹和过敏性荨麻疹

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

过敏性湿疹和过敏性荨麻疹可通过皮疹形态、持续时间、伴随症状等进行区分。过敏性湿疹主要表现为红斑、丘疹、渗出等慢性皮损,而过敏性荨麻疹以风团、瘙痒为特征,皮损通常在24小时内消退。

1. 皮疹形态

过敏性湿疹的皮损呈多形性,初期为红斑、密集丘疹或丘疱疹,搔抓后可能出现糜烂、渗液及结痂,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。过敏性荨麻疹的典型皮损为大小不等的风团,呈苍白色或红色,边界清晰,中央常隆起,周围多伴红晕,风团可融合成片状。

2. 持续时间

过敏性湿疹的皮损持续时间较长,急性期症状可持续数周,慢性湿疹可能反复发作数月甚至数年。过敏性荨麻疹的风团具有一过性特点,单个皮损通常在2-24小时内完全消退,但新风团可能反复出现。

3. 瘙痒特点

过敏性湿疹的瘙痒多为持续性,夜间可能加重,搔抓后易导致皮损加重或继发感染。过敏性荨麻疹的瘙痒常突然发作且较剧烈,但风团消退后瘙痒可迅速缓解,搔抓后可能出现划痕症。

4. 发病部位

过敏性湿疹好发于面部、耳部、手足、肘窝、腘窝等部位,多呈对称分布。过敏性荨麻疹可发生于全身任何部位,包括皮肤和黏膜,风团位置不固定,可能此起彼伏。

5. 伴随症状

过敏性湿疹可能伴随皮肤干燥、脱屑,严重者可出现继发感染。过敏性荨麻疹可能伴有血管性水肿,若累及呼吸道或消化道黏膜,可能出现呼吸困难、腹痛等症状,需警惕过敏性休克。

日常护理需避免接触已知过敏原,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高。湿疹患者应加强保湿,可使用无刺激的润肤霜;荨麻疹患者需记录诱发因素,突发严重症状应立即就医。两种疾病均需在医生指导下规范治疗,避免自行使用激素类药物。

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