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结石输尿管狭窄怎么治疗

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结石输尿管狭窄怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管狭窄合并结石可通过药物排石、输尿管支架置入、输尿管扩张术、输尿管成形术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、炎症损伤、结石嵌顿、手术瘢痕等因素引起。

1、药物排石:

适用于结石直径小于6毫米的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、输尿管支架置入:

通过膀胱镜放置双J管解除梗阻,支架可维持输尿管通畅3-6个月,适用于急性肾积水或感染期过渡治疗。

3、输尿管扩张术:

采用球囊导管对狭窄段进行机械扩张,短期有效率较高,但可能需重复进行,适合长度小于2厘米的单纯性狭窄。

4、输尿管成形术:

通过腹腔镜或开放手术切除狭窄段并重建尿路,适用于长段狭窄或反复治疗无效者,常见术式有端端吻合术、腰大肌悬吊术。

术后需定期复查尿路造影,保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,避免剧烈运动导致支架移位。

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阴茎外表皮出现小泡泡可能与珍珠状阴茎丘疹、生殖器疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣等因素有关,需结合具体症状及检查明确诊断。

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2、生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒感染引起,表现为簇集性水疱伴灼痛,易反复发作。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。

3、接触性皮炎

因接触过敏原或刺激物导致,表现为红斑、水疱伴瘙痒。需避免致敏物质,局部使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、莫米松软膏缓解症状。

4、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染所致,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状。可通过冷冻、激光或咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物去除疣体。

建议避免抓挠患处,穿着宽松棉质内裤,及时到皮肤科或泌尿外科就诊明确诊断,禁止自行使用药物。

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