健康知道
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血压右侧高于左侧可能由测量误差、血管解剖变异、动脉硬化或锁骨下动脉狭窄等原因引起，需结合具体症状评估。
1. 测量误差：袖带位置不当或肢体活动可能导致单侧血压读数偏高，建议重复测量时保持安静、袖带与心脏平齐。
2. 血管解剖变异：右侧肱动脉更接近主动脉弓，生理性血压可较左侧高10-20mmHg，若无症状通常无须干预。
3. 动脉硬化：单侧上肢动脉粥样硬化可能导致血压差异，常伴肢体麻木或脉搏减弱，需控制血脂并服用阿托伐他汀等药物。
4. 血管压迫：胸廓出口综合征或锁骨下动脉狭窄可导致患侧血压降低，需通过血管造影确诊，严重者需支架置入治疗。
日常监测血压建议固定测量手臂，若两侧收缩压差值持续超过20mmHg或伴随头晕等症状，应及时就诊心血管内科。
血压袖带松紧对血压测量结果有直接影响，主要涉及测量准确性、血管压迫程度、患者舒适度以及重复测量误差四个方面。
1、测量准确性袖带过松会导致气囊压力不足，无法完全阻断动脉血流，测得数值偏高；过紧则可能过度压迫血管，导致读数偏低。
2、血管压迫程度标准松紧度应能容纳1-2指间隙，过紧压迫可能引发肢体麻木或瘀斑，过松会使柯氏音采集不完整。
3、患者舒适度不适宜的松紧度会引起被测者焦虑或疼痛，通过交感神经反射影响真实血压水平，尤其对长期监测患者更重要。
4、重复测量误差同一受试者多次测量时松紧度不一致，可能造成10-15毫米汞柱的波动，建议每次保持相同缠绕力度。
测量时应裸露上臂，袖带下缘距肘窝2-3厘米，气囊中心对准肱动脉，避免在衣物外测量。定期检查袖带橡胶老化情况。
