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小儿缺铁性贫血

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小儿缺铁性贫血

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、铁需求增加、铁吸收障碍及慢性失血等原因引起,可通过饮食调整、铁剂补充、病因治疗及定期监测等方式改善。

1、铁摄入不足

婴幼儿辅食添加过晚或动物性食物摄入不足导致铁缺乏,建议家长尽早添加强化铁米粉、红肉泥等含铁食物,必要时遵医嘱选用右旋糖酐铁口服溶液、富马酸亚铁颗粒或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

2、铁需求增加

早产儿、双胞胎或快速生长期儿童对铁需求显著增高,家长需定期监测血红蛋白指标,可通过母乳强化剂、铁强化配方奶配合补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物。

3、铁吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻等疾病影响铁吸收,可能与肠道炎症、乳糖不耐受等因素有关,通常表现为腹泻、体重不增。需治疗原发病,联合维生素C促进铁吸收,常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。

4、慢性失血

肠息肉、钩虫病等导致长期隐性失血,可能与寄生虫感染、消化道畸形有关,常见面色苍白、异食癖。需进行粪便潜血试验和寄生虫筛查,除补铁外需驱虫治疗,可选用复方碳酸亚铁颗粒配合阿苯达唑片。

日常生活中建议增加鸭血、猪肝、黑木耳及菠菜等高铁食物摄入,避免与牛奶、浓茶同服影响铁吸收,每3个月复查血常规评估疗效。

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