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糖尿病患者出现褥疮通常不会直接影响生存,但若合并严重并发症可能威胁生命。褥疮多因长期卧床、局部受压导致皮肤缺血坏死,糖尿病会延缓伤口愈合。
糖尿病患者血糖控制不佳时,褥疮感染风险显著增加。高血糖环境利于细菌繁殖,可能引发蜂窝织炎、骨髓炎等深层感染。感染扩散可能导致败血症,此时需紧急医疗干预。未及时处理的严重感染可能诱发糖尿病酮症酸中毒或脓毒血症,这两种情况可能危及生命。长期卧床合并褥疮的糖尿病患者,还可能因营养不良、心肺功能下降等全身因素影响预后。
规范护理可显著改善预后。保持患处清洁干燥,每2小时协助翻身减压,使用气垫床分散压力。控制血糖在目标范围内有助于创面修复,需监测餐前血糖和糖化血红蛋白。营养支持对愈合至关重要,需保证每日优质蛋白摄入,必要时补充维生素C和锌制剂。定期由专业医护人员评估创面,根据感染情况使用抗生素软膏或清创处理。合并严重感染时需住院进行静脉抗生素治疗。
糖尿病患者家属需学习预防褥疮的护理技能,包括正确翻身手法、皮肤检查要点和营养搭配。每日检查骨突部位皮肤是否发红或破损,避免使用刺激性清洁剂。选择柔软透气的衣物和床品,保持环境温湿度适宜。若发现创面渗液增多、出现异味或发热等症状,须立即就医。通过综合管理,多数褥疮患者可获得良好预后,但需终身重视血糖控制和皮肤防护。