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腰椎骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂、使用抗骨质疏松药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、慢性疾病等因素引起。
1、调整饮食
增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善腰椎骨质疏松症。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有丰富的钙质，三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含维生素D。绿叶蔬菜如菠菜、芥蓝也含有较多钙质。避免过量饮用咖啡和酒精，减少高盐食物的摄入，这些习惯可能加速钙质流失。保持均衡饮食对骨骼健康至关重要。
2、补充钙剂
钙剂是治疗腰椎骨质疏松症的基础药物之一。碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂可帮助补充体内钙质。钙剂最好在餐后服用以提高吸收率，避免与含草酸高的食物同服。长期服用钙剂需定期监测血钙水平，防止出现高钙血症。维生素D可促进钙的吸收，常与钙剂联合使用。
3、抗骨质疏松药物
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。降钙素鼻喷剂如鲑降钙素鼻喷剂可缓解骨质疏松引起的骨痛。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。这些药物需在医生指导下长期规范使用。
4、物理治疗
适当的运动锻炼有助于增强腰椎骨骼强度。低冲击运动如步行、游泳、太极拳等可改善骨密度。康复训练包括核心肌群锻炼、平衡训练等，可增强脊柱稳定性。脉冲电磁场治疗、超声波治疗等物理疗法可能对部分患者有效。物理治疗应循序渐进，避免剧烈运动导致骨折风险增加。
5、手术治疗
对于严重腰椎骨质疏松伴椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。这些手术通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折椎体，缓解疼痛。多发椎体骨折伴神经压迫时可能需要开放减压固定手术。术后仍需继续抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。手术适应证需严格评估。
腰椎骨质疏松症患者应保持规律适度的运动，如每天30分钟步行或水中运动，避免久坐不动。注意居家环境安全，防止跌倒风险，如保持地面干燥、安装扶手等。定期进行骨密度检查监测病情变化。戒烟限酒，保持健康生活方式。出现持续性腰背痛或身高变矮时应及时就医评估。遵医嘱规范用药，不可自行增减药物剂量。
