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膀胱结石直径0.8厘米多数情况下可自行排出体外,实际排出概率与结石位置、泌尿系统解剖结构、饮水量、运动辅助等因素有关。
1、结石位置位于膀胱颈部的结石更易随尿液冲刷排出,而嵌顿在输尿管末端的结石可能需医疗干预。
2、解剖结构输尿管生理性狭窄处内径约0.3-0.5厘米,0.8厘米结石通过时可能引发绞痛但存在排出可能。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲击力,家长需帮助儿童制定规律饮水计划。
4、运动辅助跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致黏膜损伤。
建议增加柑橘类水果摄入量促进尿液碱化,出现持续血尿或发热时须立即就医。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。