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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿液滞留、代谢异常等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并松弛输尿管平滑肌。用药期间需监测是否出现头晕或胃肠道反应。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环,缓解输尿管痉挛,但皮肤感觉异常者慎用。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻输尿管张力,避免剧烈运动导致结石进一步移动。可配合踮脚后跟轻跳动作帮助微小结石排出。
4、就医治疗当出现持续呕吐、发热或血尿时需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于较大结石。结石成分分析可指导预防复发。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。