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落枕一天比一天疼正常吗

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落枕一天比一天疼正常吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

落枕一天比一天疼通常不正常,可能提示颈部肌肉或关节损伤加重。落枕多由睡姿不当、颈部受凉或肌肉劳损引起,若疼痛持续加剧需警惕颈椎小关节错位或软组织炎症。

多数落枕患者在1-3天内疼痛会逐渐缓解。早期表现为起床时颈部僵硬和钝痛,活动后可能减轻。可通过热敷、轻柔拉伸和休息改善症状。若疼痛未缓解反而加重,可能存在肌肉持续痉挛或局部血肿,建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症反应,配合颈部制动和理疗。

少数情况下进行性加重的疼痛可能提示颈椎间盘突出或颈椎关节紊乱。这类患者常伴随上肢麻木、头晕等症状,疼痛在咳嗽或低头时明显加重。需通过颈椎MRI明确诊断,可能需采用颈椎牵引、手法复位或营养神经药物如甲钴胺片治疗。若出现手脚无力或大小便失禁等脊髓压迫症状,需紧急手术干预。

建议避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适中的枕头。疼痛超过3天不缓解或出现神经症状时,应及时至骨科或康复科就诊。日常可进行颈部米字操锻炼增强肌肉稳定性,寒冷季节注意颈部保暖,急性期忌强行扭转颈部。

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