健康知道
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龋齿伤到牙神经的标志主要有冷热刺激痛、自发痛、夜间痛加重、咬合不适。龋齿进展至牙髓炎时会出现典型神经受累症状，需及时进行根管治疗。
1、冷热刺激痛牙齿对冷热敏感且疼痛持续数秒以上，冷热刺激去除后疼痛仍不缓解，提示龋坏已接近牙髓腔。可使用脱敏牙膏缓解症状，但需尽快就医进行盖髓或牙髓治疗。
2、自发痛未受刺激时出现阵发性锐痛，疼痛可放射至同侧头部，说明牙髓组织发生炎症。常见治疗药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊。
3、夜间痛加重平卧时牙痛明显加剧，与体位改变导致牙髓腔压力增高有关。这种特征性表现是急性牙髓炎典型症状，需立即进行开髓减压处理。
4、咬合不适咀嚼时患牙出现钝痛或咬合无力感，可能提示牙髓坏死继发根尖周炎。X线检查可见根尖阴影，需通过根管治疗清除感染源。
出现上述任一症状都应尽早就诊，日常避免用患侧咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏刷牙有助于延缓龋齿进展。
拔牙11天后持续疼痛可能与神经损伤、感染、干槽症或愈合延迟有关，建议及时复查排除并发症。
1. 神经损伤拔除靠近神经的牙齿可能造成暂时性神经压迫，表现为放射性疼痛或麻木。需通过影像学检查确认，多数情况下可自行恢复。
2. 局部感染创口细菌感染会导致红肿热痛加重，可能伴随脓液渗出。需进行创面清创，必要时使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素。
3. 干槽症血凝块脱落导致骨面暴露引发剧烈疼痛，疼痛常放射至耳部。需医生进行碘仿纱条填塞，配合双氯芬酸钠等止痛药物缓解。
4. 愈合异常糖尿病或骨质疏松患者可能出现愈合延迟，表现为持续性钝痛。需控制基础疾病，局部使用复方氯己定含漱液保持清洁。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后用生理盐水漱口，若出现发热或疼痛加剧应立即就医。
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