健康知道
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小孩痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，可能由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、代谢异常或肾脏疾病等原因引起。痛风在儿童中较为罕见，但若出现相关症状需及时就医排查。
儿童痛风最典型的症状是突发性关节红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节，也可能累及踝关节或膝关节。发作时关节皮肤发红、温度升高，触碰疼痛明显，可能伴随烦躁哭闹。这与尿酸盐结晶沉积引发急性炎症反应有关，需通过血尿酸检测和关节超声确诊。急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、秋水仙碱片或泼尼松龙片缓解症状。
受累关节因肿胀疼痛会导致活动障碍，表现为跛行、拒绝站立或抓握困难。症状多在夜间或清晨加重，持续3-10天可自行缓解，但可能反复发作。家长需帮助患儿保持关节制动，可配合局部冷敷减轻肿胀。若频繁发作可能需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平。
慢性痛风患儿耳廓或关节周围可能出现痛风石，为白色或黄色皮下结节，由尿酸盐长期沉积形成。结节质地坚硬，破溃后排出石灰样物质。这种情况提示病情已进入慢性期，需通过手术切除联合降尿酸治疗，常用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
部分患儿会因尿酸结晶沉积在肾脏出现血尿、腰痛或尿频，严重时可能导致肾结石或肾功能损害。家长需定期监测尿常规和肾脏超声，鼓励患儿每日饮水超过1000毫升，必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液。
急性发作期可能伴随低热、乏力、食欲减退等全身反应，婴幼儿表现为异常哭闹和拒食。需与感染性疾病鉴别，避免误用抗生素。建议家长记录症状发作诱因如高嘌呤饮食、剧烈运动等，为医生诊断提供依据。
儿童痛风日常护理需严格控制饮食，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，鼓励多吃蔬菜水果促进尿酸排泄。每日保证充足饮水，限制含糖饮料摄入。急性期应卧床休息，关节肿胀处可抬高肢体减轻水肿。定期复查血尿酸和肾功能指标，遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药导致病情反复。
