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小便出血带疼痛怎么回事

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小便出血带疼痛怎么回事

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

小便出血伴疼痛可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、碎石手术、药物控制、肿瘤切除等方式缓解。

1、尿路感染

细菌入侵尿道可能导致黏膜损伤出血,常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

2、泌尿系结石

结石移动划伤泌尿道引发血尿,多伴有腰部绞痛。直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、前列腺炎

前列腺充血肿胀压迫尿道导致血尿,常见于久坐人群。可选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普适泰片等药物改善症状。

4、膀胱肿瘤

肿瘤组织坏死出血表现为无痛性血尿,吸烟者为高危人群。需通过膀胱镜确诊,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术。

出现血尿应避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,记录排尿情况随诊时供医生参考,忌食辛辣刺激食物。

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憋尿后小腹疼痛可能与膀胱过度充盈、泌尿系统感染、间质性膀胱炎、泌尿系结石等因素有关,可通过排尿调整、抗感染治疗、膀胱训练、碎石手术等方式缓解。

1、膀胱过度充盈

长时间憋尿导致膀胱壁过度拉伸,刺激痛觉神经引发痉挛性疼痛。建议定时排尿避免膀胱过度膨胀,热敷下腹部有助于缓解肌肉紧张。

2、泌尿系统感染

细菌逆行感染可能诱发膀胱炎或尿道炎,常伴随尿频尿急症状。尿常规检查可确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。

3、间质性膀胱炎

膀胱黏膜防御功能异常导致慢性炎症,疼痛在憋尿时加重。可能与自身免疫异常有关,需通过膀胱镜确诊,可采用二甲亚砜膀胱灌注或口服阿米替林治疗。

4、泌尿系结石

膀胱或尿道结石在尿液充盈时移动摩擦黏膜,突发刀割样疼痛。B超可明确结石位置,5毫米以下结石可服用坦索罗辛配合排石颗粒,较大结石需体外冲击波碎石。

日常应保持每日1500毫升饮水量,避免摄入咖啡因等刺激性食物,出现血尿或发热症状需立即就医。

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