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小便带血是什么原因导致的

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小便带血是什么原因导致的

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

小便带血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

1、尿路感染

细菌逆行感染导致尿道黏膜充血破损,常伴尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。

2、泌尿系统结石

结石移动划伤泌尿道黏膜,多突发腰腹剧痛。建议体外冲击波碎石配合服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物。

3、肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,常见眼睑浮肿。需采用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫调节治疗。

4、泌尿系统肿瘤

肿瘤组织侵蚀血管引发无痛性血尿,需膀胱镜确诊。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

出现血尿应立即就医检查,避免剧烈运动,每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。

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血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎或肿瘤等疾病引起,轻微尿路感染可能自愈,但多数情况需就医明确病因。

1、尿路感染

女性因生理结构易发生细菌感染,表现为排尿灼痛伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗,日常需多饮水。

2、泌尿系结石

结石摩擦黏膜导致血尿,常伴随腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓。

3、肾小球肾炎

免疫异常引发血尿伴蛋白尿,需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制炎症,严重者需肾穿刺明确病理类型。

4、泌尿系肿瘤

无痛性血尿需警惕膀胱癌等,确诊依赖膀胱镜检查,治疗包括经尿道肿瘤电切术、吉西他滨灌注化疗。

偶发血尿可观察1-2天,持续存在或伴随发热、腰痛须及时泌尿外科就诊,避免剧烈运动并记录排尿情况。