健康知道
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脑栓塞属于脑梗死的一种类型，两者区别主要在于病因、发病机制、临床表现和治疗侧重点。
1、病因差异脑栓塞多由心脏血栓脱落导致，常见于房颤患者；脑梗死还包括动脉粥样硬化斑块破裂形成的原位血栓。
2、发病速度脑栓塞起病急骤，症状数秒达高峰；脑梗死多为渐进性发展，症状在数小时至数天逐渐加重。
3、梗死范围脑栓塞易造成大面积梗死，常见于大脑中动脉供血区；脑梗死病灶相对局限，多与血管狭窄部位对应。
4、治疗重点脑栓塞需抗凝治疗预防再发，常用华法林；脑梗死侧重抗血小板治疗，如阿司匹林联合氯吡格雷。
出现突发偏瘫或言语障碍应立即就医，确诊需完善头颅CT或磁共振检查，日常需控制血压血糖等危险因素。
血压低压高可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。降压药物选择需结合个体情况，避免自行用药。
1、氨氯地平钙离子拮抗剂类降压药，通过扩张外周动脉血管降低舒张压，适用于合并动脉硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低低压，对心脏、肾脏具有保护作用。服药期间需监测血钾水平。
3、氢氯噻嗪利尿剂类降压药，通过促进钠水排泄减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱风险。
4、美托洛尔选择性β受体阻滞剂，适用于心率增快型低压升高患者，可降低心肌耗氧量。哮喘患者禁用，停药需逐步减量。
建议低盐饮食并规律监测血压，服药期间定期复查肝肾功能，出现头晕等不适及时就医调整用药方案。
