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视瞻昏渺病是什么病?都没听说过

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视瞻昏渺病是什么病?都没听说过

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

视瞻昏渺病是中医对视力模糊、视物不清等症状的统称,对应西医的多种眼底疾病,主要有中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等。

1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

可能与精神紧张、激素水平异常等因素有关,通常表现为视物变形、视野中央暗影等症状。可通过光学相干断层扫描确诊,急性期需避免劳累,部分患者需激光治疗。

2、黄斑变性

分为干性和湿性两类,与年龄增长、遗传等因素相关,常见症状为中央视力下降、视物扭曲。可通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗,配合叶黄素补充。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致视网膜微血管损伤,早期表现为飞蚊症,晚期可能出现玻璃体积血。需严格控制血糖,重度患者需视网膜光凝术或玻璃体切割手术。

4、视网膜静脉阻塞

与高血压、动脉硬化等因素相关,表现为突发无痛性视力下降,可能出现视网膜出血水肿。急性期可用抗血管内皮生长因子药物,顽固水肿需视网膜激光治疗。

5、视神经炎

多与免疫异常、感染等因素有关,典型症状为眼球转动痛伴视力急剧下降。需糖皮质激素冲击治疗,常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,部分患者需免疫调节治疗。

出现视物模糊症状时应避免过度用眼,减少电子屏幕使用时间,戒烟并控制血压血糖。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物。建议尽早就诊眼科完善眼底检查、光学相干断层扫描等明确病因,不同眼底疾病治疗方案差异较大,需针对性处理。

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